Kwas hialuronowy na zmarszczki: ile trzyma, czy jest bezpieczny?

Kwas hialuronowy na zmarszczki to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów medycyny estetycznej: wypełnia bruzdy, odbudowuje utraconą objętość i modeluje rysy twarzy. Efekt utrzymuje się zwykle od 6 do 18 miesięcy, a preparat w razie potrzeby można rozpuścić enzymem – hialuronidazą. W tym poradniku wyjaśniamy, gdzie się go wstrzykuje, czy jest bezpieczny i na co zwrócić uwagę przy wyborze gabinetu.

Czym jest kwas hialuronowy i dlaczego działa na zmarszczki?

Kwas hialuronowy to substancja, którą Twój organizm wytwarza sam. Znajduje się w skórze, stawach i gałce ocznej, a jego najważniejszą cechą jest zdolność wiązania wody. Dzięki niemu skóra jest jędrna, sprężysta i dobrze nawilżona.

Z wiekiem ilość własnego kwasu hialuronowego w skórze spada. Jednocześnie zmniejsza się objętość tkanki tłuszczowej, zmienia się kształt kości twarzy, a więzadła tracą napięcie. Efekt to zmarszczki statyczne, pogłębione bruzdy i wrażenie „zmęczonej” twarzy.

Preparaty stosowane w gabinecie to kwas hialuronowy wytwarzany w laboratorium, bardzo podobny do tego naturalnie obecnego w tkankach. Po podaniu uzupełnia on objętość tam, gdzie jej brakuje, podpiera tkanki i wiąże wodę. Z czasem organizm stopniowo go rozkłada, dlatego efekt jest przejściowy.

Kwas usieciowany i nieusieciowany – czym się różnią?

Nie każdy kwas hialuronowy służy do wypełniania. Kluczowe jest usieciowanie, czyli połączenie łańcuchów kwasu w trwalszą, żelową strukturę. Od tego zależy, jak długo preparat pozostaje w tkankach i do czego się nadaje.

W tym artykule mówimy głównie o kwasie usieciowanym, czyli o tym, co potocznie nazywa się wypełniaczem. Jeśli bardziej zależy Ci na nawilżeniu i jakości skóry niż na zmianie kształtu, zajrzyj do opisu zabiegu mezoterapii igłowej.

Gdzie się wstrzykuje kwas hialuronowy?

Zastrzyki z kwasu hialuronowego można wykonać w wielu okolicach twarzy. O wyborze miejsca decyduje lekarz po ocenie proporcji i przyczyny problemu, a nie sama lokalizacja zmarszczki. Najczęstsze obszary to:

• bruzdy nosowo-wargowe – fałdy biegnące od skrzydełek nosa do kącików ust,
• kąciki ust i linie marionetki – opadające kąciki nadające twarzy smutny wyraz,
• usta – modelowanie konturu, objętości i symetrii,
• kości policzkowe – odbudowa podparcia środkowej części twarzy,
• linia żuchwy i broda – wyostrzenie owalu i poprawa profilu,
• skronie – uzupełnienie zapadnięć, które postarzają twarz.

Warto wiedzieć, że dobry efekt nie zawsze oznacza podanie preparatu dokładnie w zmarszczkę. Często bruzda nosowo-wargowa pogłębia się, bo środkowa część twarzy straciła objętość. Wtedy lepszy i naturalniejszy efekt daje podparcie policzka. Szerzej opisujemy to w artykule o wolumetrii twarzy.

Kwas hialuronowy nie jest natomiast najlepszym wyborem na zmarszczki mimiczne górnej części twarzy, takie jak lwia zmarszczka czy linie na czole. Tam przyczyną jest praca mięśni, więc zwykle stosuje się redukcję zmarszczek mimicznych toksyną botulinową typu A.

Ile trzyma kwas hialuronowy?

Efekt utrzymuje się zwykle od 6 do 18 miesięcy. To szeroki zakres, bo trwałość zależy od kilku czynników jednocześnie:

• rodzaju preparatu – gęstsze, mocniej usieciowane żele utrzymują się dłużej,
• okolicy – w miejscach bardzo ruchomych, jak usta, kwas rozkłada się szybciej niż np. na kościach policzkowych,
• indywidualnego metabolizmu – u osób bardzo aktywnych fizycznie efekt bywa krótszy,
• stylu życia – palenie papierosów i intensywne opalanie przyspieszają starzenie się skóry.

Efekt widać od razu, ale ostateczny wygląd ocenia się najczęściej po około dwóch tygodniach, gdy ustąpi obrzęk, a preparat zwiąże wodę i „ułoży się” w tkankach. Przy kolejnych zabiegach często wystarcza mniejsza ilość preparatu, bo część efektu wciąż się utrzymuje.

Igła czy kaniula – jak podaje się preparat?

Kwas hialuronowy podaje się cienką igłą albo kaniulą. Kaniula to elastyczna rurka z tępo zakończonym końcem i otworem z boku. Wprowadza się ją przez jedno małe nakłucie, a potem prowadzi w tkankach.

Żadne z tych narzędzi nie jest „lepsze” w każdej sytuacji. Doświadczony lekarz dobiera technikę do okolicy, anatomii i celu zabiegu, a często łączy obie metody podczas jednej wizyty.

Czy kwas hialuronowy jest bezpieczny?

Kwas hialuronowy należy do najlepiej poznanych preparatów w medycynie estetycznej. Jest biozgodny, organizm stopniowo go rozkłada, a w razie potrzeby można go rozpuścić. Nie oznacza to jednak, że zabieg jest całkowicie wolny od ryzyka. Każda iniekcja to procedura medyczna.

Możliwe działania niepożądane dzielimy na częste i przemijające oraz rzadkie, wymagające reakcji lekarza:

• Często: obrzęk, zaczerwienienie, tkliwość i siniaki w miejscu wkłucia. Zwykle ustępują w ciągu kilku dni do dwóch tygodni. Więcej praktycznych wskazówek znajdziesz w artykule o siniakach i obrzęku po zabiegu.
• Rzadko: wyczuwalne grudki lub guzki, nierówności, przemieszczenie preparatu, przedłużający się obrzęk, stan zapalny.
• Bardzo rzadko: powikłania naczyniowe, czyli podanie preparatu do naczynia lub jego ucisk. To sytuacja pilna, która wymaga natychmiastowego działania lekarza.

Właśnie ze względu na te rzadkie, ale poważne powikłania zastrzyki z kwasu hialuronowego powinien wykonywać lekarz, który zna anatomię naczyń twarzy, potrafi rozpoznać niepokojące objawy i ma w gabinecie hialuronidazę. Zabieg wykonany przez osobę bez uprawnień do podawania leków odbiera Ci tę ochronę.

Kiedy nie wykonuje się zabiegu?

Zabieg odkłada się lub z niego rezygnuje m.in. w ciąży i w okresie karmienia piersią, przy aktywnym stanie zapalnym lub infekcji w miejscu podania (np. opryszczce), a także przy niektórych chorobach ogólnych. Dlatego przed zabiegiem lekarz przeprowadza wywiad i kwalifikację. Nie zatajaj chorób i przyjmowanych leków – to kwestia Twojego bezpieczeństwa.

Czy kwas hialuronowy można rozpuścić?

Tak. To jedna z największych zalet tego preparatu. Kwas hialuronowy można rozpuścić enzymem o nazwie hialuronidaza, który rozkłada go w tkankach w ciągu godzin do kilku dni.

Rozpuszczanie kwasu hialuronowego stosuje się, gdy:

• efekt jest nieestetyczny, nienaturalny lub przesadzony,
• preparat przemieścił się poza obszar zabiegu,
• pojawiły się guzki lub nierówności, które nie ustępują,
• doszło do powikłania naczyniowego – wtedy hialuronidazę podaje się w trybie pilnym.

Szczegóły, w tym to, jak wygląda sam zabieg i kiedy można ponownie wypełnić daną okolicę, opisujemy w osobnym artykule o hialuronidazie i rozpuszczaniu kwasu.

Jak wygląda zabieg krok po kroku?

1. Konsultacja i kwalifikacja. Lekarz ocenia twarz w spoczynku i w ruchu, pyta o zdrowie, leki i wcześniejsze zabiegi, a potem proponuje plan.
2. Przygotowanie. Skóra jest oczyszczana i dezynfekowana. W razie potrzeby stosuje się znieczulenie miejscowe. Wiele preparatów zawiera też środek znieczulający.
3. Podanie preparatu. Lekarz wstrzykuje kwas igłą lub kaniulą, na bieżąco ocenia efekt i symetrię.
4. Ocena i zalecenia. Po zabiegu otrzymujesz zalecenia pozabiegowe. Zwykle przez kilka dni unika się sauny, intensywnego wysiłku i masowania okolicy.
5. Kontrola. Ostateczny efekt ocenia się najczęściej po około dwóch tygodniach. To dobry moment na ewentualną korektę.

Sam zabieg trwa zwykle od kilkunastu minut do godziny, w zależności od liczby okolic. Większość osób wraca do codziennych obowiązków od razu, pamiętając o możliwym obrzęku w pierwszych dniach.

Jak przygotować się do zabiegu i jak dbać o efekt?

Dobre przygotowanie zmniejsza ryzyko siniaków i pozwala szybciej cieszyć się efektem. Nie wymaga ono wiele, ale warto zaplanować zabieg z wyprzedzeniem, szczególnie jeśli czeka Cię ważne wydarzenie.

• Umów zabieg co najmniej dwa tygodnie przed ważną okazją, aby zdążył ustąpić obrzęk i był czas na ewentualną korektę.
• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach. O ewentualnym odstawieniu czegokolwiek decyduje lekarz, nie rób tego na własną rękę.
• Na dzień lub dwa przed zabiegiem ogranicz alkohol, który może nasilać skłonność do siniaków.
• Przyjdź bez makijażu w okolicy zabiegowej albo przygotuj się na jego zmycie.
• Jeśli masz skłonność do opryszczki, a planujesz zabieg w okolicy ust, powiedz o tym lekarzowi przed zabiegiem.

Po zabiegu przez kilka dni unikaj sauny, basenu, solarium i intensywnego treningu. Nie masuj i nie uciskaj okolicy zabiegowej, chyba że lekarz zaleci inaczej. Jeśli możesz, pierwszą noc śpij na plecach z lekko uniesioną głową.

Na trwałość efektu wpływa też codzienna pielęgnacja. Ochrona przeciwsłoneczna, niepalenie i dobrze dobrane kosmetyki spowalniają starzenie się skóry, dzięki czemu kolejne zabiegi można wykonywać rzadziej i z mniejszą ilością preparatu. Niepokojące objawy, takie jak narastający ból, bladość lub sine przebarwienie skóry, zgłaszaj lekarzowi od razu.

Ile kosztuje kwas hialuronowy?

Cena zależy od okolicy i ilości preparatu potrzebnej do uzyskania naturalnego efektu. Poniżej ceny orientacyjne w naszych gabinetach we Wrocławiu i Bolesławcu:

Ostateczny koszt poznasz po konsultacji, bo dopiero wtedy lekarz ocenia, ile preparatu i których okolic naprawdę potrzebujesz. Czasem mniejsza ilość w dobrze wybranym miejscu daje lepszy efekt niż duża objętość w samej zmarszczce. Aktualne ceny wszystkich zabiegów znajdziesz w cenniku.

Kiedy kwas hialuronowy nie wystarczy?

Kwas hialuronowy nie zastąpi chirurgii. Przy dużym nadmiarze skóry, wyraźnie opadających tkankach czy dużych przepuklinach tłuszczowych pod oczami lepszym rozwiązaniem bywa konsultacja z chirurgiem plastycznym. Uczciwie Ci to powiemy, jeśli tak będzie w Twoim przypadku.

Nie poprawi też jakości skóry tak jak zabiegi stymulujące. Jeśli skóra jest cienka, odwodniona i straciła jędrność, lekarz może zaproponować połączenie wypełnienia z biostymulatorami lub mezoterapią.

Najczęstsze pytania

Czy zastrzyki z kwasu hialuronowego bolą?

Większość osób opisuje zabieg jako umiarkowanie nieprzyjemny. Dyskomfort zmniejsza znieczulenie miejscowe i środek znieczulający zawarty w wielu preparatach. Najbardziej wrażliwą okolicą są zwykle usta.

Czy po kwasie hialuronowym twarz będzie wyglądać nienaturalnie?

Nienaturalny efekt to najczęściej wynik zbyt dużej ilości preparatu lub podania go w złe miejsce. Przy dobrze zaplanowanym zabiegu otoczenie widzi, że wyglądasz na wypoczętą osobę, a nie że „coś sobie zrobiłaś”.

Co się stanie, gdy przestanę robić zabiegi?

Preparat stopniowo się wchłonie, a twarz wróci do stanu, jaki wynikałby z naturalnego procesu starzenia. Skóra nie „opada” bardziej przez to, że wcześniej był w niej kwas.

Kto może podawać kwas hialuronowy?

Rekomendujemy wyłącznie lekarza, który potrafi rozpoznać i leczyć powikłania, w tym naczyniowe, i ma dostęp do hialuronidazy. W Praktident Estetyka zabiegi wykonuje lekarz dentysta, lek. dent. Bogumiła Paprocka.