Leczenie bruksizmu iniekcjami w mięśnie żwacze – jak działa, ile trwa efekt

Leczenie bruksizmu toksyną botulinową polega na podaniu niewielkiej ilości preparatu w mięśnie żwacze, a czasem także w mięśnie skroniowe. Preparat czasowo zmniejsza siłę ich skurczu, więc zaciskanie i zgrzytanie zębami staje się słabsze, a przeciążone mięśnie mogą się rozluźnić. Efekt zwykle utrzymuje się od 3 do 6 miesięcy i najlepiej sprawdza się jako część szerszego planu leczenia.

Poniżej wyjaśniamy krok po kroku, jak działa ten zabieg, dla kogo jest, czego się spodziewać po wizycie i jakie ma ograniczenia. Jeśli dopiero zaczynasz zgłębiać temat, zacznij od naszego przewodnika bruksizm – objawy, przyczyny i leczenie.

Jak działa iniekcja w mięśnie żwacze?

Toksyna botulinowa typu A blokuje przekazywanie sygnału z zakończeń nerwowych do mięśnia. Mięsień, do którego trafia preparat, nie przestaje pracować, ale kurczy się z mniejszą siłą. Dzięki temu możesz normalnie mówić, uśmiechać się i jeść, a jednocześnie nocne zaciskanie przestaje być tak intensywne.

Działanie nie jest trwałe. Organizm stopniowo odbudowuje połączenia nerwowo-mięśniowe, dlatego po kilku miesiącach siła mięśnia wraca. To ważna cecha tego leczenia: efekt jest odwracalny i można go kontrolować kolejnymi wizytami.

Iniekcje nie usuwają przyczyn bruksizmu, takich jak stres czy zaburzenia snu. Zmniejszają natomiast jego skutki: przeciążenie mięśni, ból żuchwy i głowy oraz siły działające na zęby.

Dla kogo jest ten zabieg?

O kwalifikacji zawsze decyduje lekarz po badaniu. Najczęściej iniekcje rozważa się w takich sytuacjach:

• bruksizm potwierdzony w badaniu stomatologicznym, z bolesnymi i napiętymi mięśniami żucia,
• poranne bóle żuchwy lub skroni, które utrzymują się mimo noszenia szyny i zmiany nawyków,
• wyraźnie powiększone mięśnie żwacze, które zmieniają kształt dolnej części twarzy,
• ryzyko uszkodzenia zębów lub pracy protetycznej przez bardzo silne zaciskanie.

Są też sytuacje, w których zabieg nie jest wykonywany lub trzeba go odłożyć. Należą do nich ciąża i karmienie piersią, niektóre choroby nerwowo-mięśniowe, stan zapalny lub infekcja skóry w miejscu iniekcji oraz przyjmowanie niektórych leków. Dlatego na konsultacji lekarz dokładnie pyta o stan zdrowia.

Jak przebiega leczenie krok po kroku?

1. Konsultacja i kwalifikacja. Lekarz przeprowadza wywiad, bada mięśnie żwacze i skroniowe, ocenia zęby i ruchomość żuchwy. Omawia też oczekiwania i możliwe działania niepożądane.
2. Przygotowanie. Skóra zostaje zdezynfekowana, a lekarz wyznacza miejsca wkłuć, prosząc Cię o zaciśnięcie zębów, żeby dobrze wyczuć mięsień.
3. Iniekcje. Preparat podaje się cienką igłą w kilka punktów w każdym mięśniu. Sam zabieg trwa zwykle kilkanaście minut.
4. Zalecenia po zabiegu. Przez kilka godzin nie masuj okolicy iniekcji, a przez pierwszą dobę unikaj intensywnego wysiłku, sauny i alkoholu. Szczegóły znajdziesz w poradniku jak się przygotować i co robić po zabiegu.
5. Kontrola. Po około dwóch tygodniach warto ocenić efekt. Lekarz sprawdza, jak pracują mięśnie i czy objawy się zmniejszyły.

Czy iniekcje w żwacze bolą?

Zabieg wykonuje się bardzo cienką igłą, a większość pacjentów opisuje wkłucia jako krótkie ukłucia i uczucie rozpierania w momencie podania preparatu. Odczucia są indywidualne, ale zwykle nie ma potrzeby stosowania znieczulenia. Na życzenie lekarz może schłodzić skórę przed zabiegiem.

Po wizycie możesz od razu wrócić do codziennych zajęć. W miejscach wkłuć mogą być widoczne drobne grudki, które zwykle znikają w ciągu kilkunastu minut do kilku godzin.

Efekty uboczne leczenia bruksizmu iniekcjami

Jak każda procedura medyczna, iniekcje mogą wiązać się z działaniami niepożądanymi. Zwykle są łagodne i przemijające, ale warto je znać przed decyzją.

• zaczerwienienie, niewielki obrzęk lub siniak w miejscu wkłucia,
• przejściowa bolesność lub uczucie „zmęczenia” mięśni przy żuciu twardych pokarmów w pierwszych tygodniach,
• ból głowy w pierwszych dniach po zabiegu,
• rzadko przejściowa asymetria uśmiechu, jeśli preparat zadziała na sąsiedni mięsień,
• bardzo rzadko reakcje nadwrażliwości lub objawy ogólne – dlatego tak ważny jest dokładny wywiad przed zabiegiem.

Ryzyko zmniejsza znajomość anatomii i precyzyjne wyznaczenie punktów iniekcji. To jeden z powodów, dla których warto, aby zabieg wykonywał lekarz dentysta, który na co dzień pracuje z mięśniami żucia i stawem skroniowo-żuchwowym. Jeśli po zabiegu zauważysz niepokojące objawy, skontaktuj się z gabinetem.

Przed zabiegiem poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, przebytych chorobach oraz wcześniejszych zabiegach w obrębie twarzy. Jeśli w najbliższych tygodniach planujesz ważne wydarzenie, zaplanuj iniekcje z wyprzedzeniem, żeby ewentualny siniak zdążył zniknąć, a efekt w pełni się rozwinąć.

Ile trzyma efekt i kiedy go widać?

Pierwsze zmniejszenie napięcia zwykle pojawia się po kilku dniach, a pełny efekt po około dwóch tygodniach. Działanie utrzymuje się najczęściej od 3 do 6 miesięcy, w zależności od siły mięśni, nasilenia bruksizmu i indywidualnego tempa przemiany.

Gdy objawy zaczynają wracać, zabieg można powtórzyć. U części osób, które regularnie wracają na kolejne iniekcje, mięśnie z czasem stają się mniej rozbudowane, a przerwy między wizytami mogą się wydłużać. Nie jest to jednak regułą i zależy od indywidualnej reakcji.

Czy zabieg zmienia rysy twarzy?

Może, ale tylko wtedy, gdy mięśnie żwacze są przerośnięte. Rozbudowany żwacz poszerza dolną część twarzy i nadaje jej bardziej kwadratowy kształt. Kiedy mięsień przez kilka miesięcy pracuje słabiej, jego objętość może się zmniejszyć, a owal twarzy staje się smuklejszy. Zmiana narasta stopniowo, zwykle przez kilka tygodni.

Jeśli Twoje mięśnie nie są powiększone, nie należy oczekiwać wyraźnej zmiany kształtu twarzy. Więcej o tym piszemy w artykule o przeroście mięśni żwaczy i wysmukleniu dolnej części twarzy.

Iniekcje i szyna relaksacyjna – czy warto je łączyć?

Tak, w wielu przypadkach to rozsądne połączenie. Obie metody działają inaczej i uzupełniają się nawzajem.

• Szyna relaksacyjna, wykonana przez lekarza dentystę, chroni zęby przed ścieraniem i pęknięciami, ale nie zmniejsza siły mięśni.
• Iniekcje zmniejszają siłę zaciskania i napięcie mięśni, ale nie chronią mechanicznie zębów.
• Zmiana nawyków, techniki relaksacji i fizjoterapia pracują nad przyczynami, na które nie wpływa ani szyna, ani iniekcje.

Na konsultacji lekarz oceni, które elementy są w Twoim przypadku potrzebne. Czasem wystarczy szyna, czasem kluczowe są iniekcje, a czasem trzeba zacząć od leczenia zębów lub skierować Cię do innego specjalisty.

Ile kosztuje leczenie bruksizmu iniekcjami?

Cena zależy od liczby leczonych mięśni i ich rozbudowy, dlatego wycenę przedstawiamy indywidualnie na konsultacji. Konsultacja kosztuje 200 zł i obejmuje badanie oraz kwalifikację. Jeśli zdecydujesz się na leczenie, nie doliczamy jej do jego ceny. Aktualne informacje znajdziesz na stronie zabiegu leczenie bruksizmu we Wrocławiu i Bolesławcu oraz w cenniku.

Ten sam rodzaj preparatu stosuje się w medycynie estetycznej do redukcji zmarszczek mimicznych, jednak w leczeniu bruksizmu celem jest przede wszystkim odciążenie mięśni żucia, a nie wygładzenie skóry.

Najczęstsze pytania

Czy po zabiegu będę mieć problem z jedzeniem?

Codzienne posiłki jesz normalnie. W pierwszych tygodniach możesz odczuć, że gryzienie bardzo twardych pokarmów szybciej męczy mięśnie. To zwykle przemija.

Czy mogę przestać nosić szynę po iniekcjach?

Nie rób tego samodzielnie. Decyzję o zmianie leczenia podejmuje lekarz dentysta po ocenie efektów, bo szyna chroni zęby w inny sposób niż iniekcje.

Jak często trzeba powtarzać zabieg?

Najczęściej co 3–6 miesięcy, gdy objawy zaczynają wracać. Odstępy ustala się indywidualnie, nie zaleca się zbyt częstego powtarzania iniekcji.

Kto wykonuje zabieg w Praktident Estetyka?

Zabieg wykonuje lek. dent. Bogumiła Paprocka, lekarz dentysta. Praktident to także gabinet stomatologiczny działający od 1992 roku.